内容紹介
Summary
Screening for total pain and sharing of patient information including adverse events for patients receiving chemotherapy by medical staff is needed in clinical practice. We introduced a sharing system for patient-oriented outcome sheets via a touch panel at an outpatient chemotherapy clinic. This study aimed to assess whether the system contributes to the improved management of treatment-related adverse events. We retrospectively analyzed data from a total of 215 patients at Ehime University Hospital using their electronic medical records from April to August 2015. Forty of these patients had received interventions relating to treatment-related adverse events. The proportion of a total number of interventions before and after the sharing system was 42/282(14.9%)and 45/215(20.9%), respectively. The proportion of a total number of interventions at the first course of outpatient chemotherapy also increased from 9/40(22.5%)to 14/40(35%)compared with before the sharing system. The purpose of interventions were for insomnia, anorexia, and cancer-related pain, etc., listed in order of degree of frequency. These results suggest that a sharing system of patient-reported interview sheets contributes to tracking treatment-related adverse events and aids in ensuring interventions can be efficiently performed by multidisciplinary team members.
要旨
がん診療を行う病院においては,有害事象を含めた苦痛のスクリーニングと医療従事者間での情報共有が求められている。われわれは,診療前待ち時間に有害事象共通用語規準ver4.0を参考にしたタッチパネル式患者参画型問診票(iPadを使用し無線で電子カルテに反映)を導入し,外来がん化学療法施行患者の患者報告アウトカム評価を行っている。本研究では,この取り組みが多職種との情報共有や有害事象の早期発見ならびに効果的な患者介入に有益であるかを導入前後で評価した。2015年4～8月にタッチパネル式患者参画型問診票を記入(使用累積数: n=215)した患者のデータを分析した。そのうち治療に伴う有害事象に介入した事例(n=40)を電子カルテから抽出し,多職種に介入を依頼した時期とその有害事象,職種別の介入件数を集計し,タッチパネル型問診票導入前後で後方視的に比較した。その結果,タッチパネル型問診票導入後患者介入件数は増加[導入前介入件数 :導入後介入件数 ;42/282(14.9%) :45/215(20.9%)]した。頻度の高い介入事象は,食欲不振,悪心・嘔吐,疼痛があげられた。患者介入時期は,導入前と比較して導入後は外来初回治療時の介入件数が増加[導入前介入件数 :導入後介入件数 ;9/40(22.5%) :14/40(35%)]した。以上より,タッチパネル式患者参画型問診票は主要な有害事象に対して短時間で漏れなくアセスメントを行い,多職種による効果的かつ早期の患者介入につながると考える。
目次
Screening for total pain and sharing of patient information including adverse events for patients receiving chemotherapy by medical staff is needed in clinical practice. We introduced a sharing system for patient-oriented outcome sheets via a touch panel at an outpatient chemotherapy clinic. This study aimed to assess whether the system contributes to the improved management of treatment-related adverse events. We retrospectively analyzed data from a total of 215 patients at Ehime University Hospital using their electronic medical records from April to August 2015. Forty of these patients had received interventions relating to treatment-related adverse events. The proportion of a total number of interventions before and after the sharing system was 42/282(14.9%)and 45/215(20.9%), respectively. The proportion of a total number of interventions at the first course of outpatient chemotherapy also increased from 9/40(22.5%)to 14/40(35%)compared with before the sharing system. The purpose of interventions were for insomnia, anorexia, and cancer-related pain, etc., listed in order of degree of frequency. These results suggest that a sharing system of patient-reported interview sheets contributes to tracking treatment-related adverse events and aids in ensuring interventions can be efficiently performed by multidisciplinary team members.
要旨
がん診療を行う病院においては,有害事象を含めた苦痛のスクリーニングと医療従事者間での情報共有が求められている。われわれは,診療前待ち時間に有害事象共通用語規準ver4.0を参考にしたタッチパネル式患者参画型問診票(iPadを使用し無線で電子カルテに反映)を導入し,外来がん化学療法施行患者の患者報告アウトカム評価を行っている。本研究では,この取り組みが多職種との情報共有や有害事象の早期発見ならびに効果的な患者介入に有益であるかを導入前後で評価した。2015年4～8月にタッチパネル式患者参画型問診票を記入(使用累積数: n=215)した患者のデータを分析した。そのうち治療に伴う有害事象に介入した事例(n=40)を電子カルテから抽出し,多職種に介入を依頼した時期とその有害事象,職種別の介入件数を集計し,タッチパネル型問診票導入前後で後方視的に比較した。その結果,タッチパネル型問診票導入後患者介入件数は増加[導入前介入件数 :導入後介入件数 ;42/282(14.9%) :45/215(20.9%)]した。頻度の高い介入事象は,食欲不振,悪心・嘔吐,疼痛があげられた。患者介入時期は,導入前と比較して導入後は外来初回治療時の介入件数が増加[導入前介入件数 :導入後介入件数 ;9/40(22.5%) :14/40(35%)]した。以上より,タッチパネル式患者参画型問診票は主要な有害事象に対して短時間で漏れなくアセスメントを行い,多職種による効果的かつ早期の患者介入につながると考える。