内容紹介
Summary
Background: Pegfilgrastim, a long-acting granulocyte-colony-stimulating factor(G-CSF), has been used as prophylaxis for severe hematotoxicity induced by chemotherapy. We report a case of aortitis induced by pegfilgrastim administration during modified FOLFIRINOX(mFOLFIRINOX)chemotherapy for metastatic pancreatic cancer. Case report: A 65-year-old woman underwent a distal pancreatectomy for pancreatic tail cancer. Liver metastases appeared 2 years after the surgery. mFOLFIRINOX chemotherapy was started with prophylactic administration of pegfilgrastim. Eight days after the first administration and 6 days after administration of the 8th course, the patient developed a fever. The blood test results indicated severe inflammation. Computed tomography revealed a thickened aorta indicating aortitis. The symptoms rapidly improved with antibiotic therapy. We diagnosed aortitis induced by pegfilgrastim administration. Conclusion: Aortitis should be considered when a patient has unidentified inflammatory findings after receiving pegfilgrastim.
要旨
背景: 発熱性好中球減少症には予防のため顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)製剤の投与が推奨されている。今回,modified FOLFIRINOX(mFOLFIRINOX)療法中に持続型のG-CSF製剤であるpegfilgrastimによる大動脈炎を経験したため報告する。症例: 65歳,女性。膵尾部癌に対して膵体尾部切除術を行った。術後2年で肝転移を認め,mFOLFIRINOX療法を開始した。予防的なG-CSF製剤の初回投与8日後と8コース目の投与6日後に発熱,炎症反応の上昇があり,造影CTでそれぞれ大動脈に軟部影を認め,大動脈炎と診断した。抗生剤治療のみで症状は改善した。臨床経過,検査結果からpegfilgrastimによる大動脈炎と診断した。結語: G-CSF製剤使用時の発熱,炎症反応時は大動脈炎を念頭に置く必要がある。
目次
Background: Pegfilgrastim, a long-acting granulocyte-colony-stimulating factor(G-CSF), has been used as prophylaxis for severe hematotoxicity induced by chemotherapy. We report a case of aortitis induced by pegfilgrastim administration during modified FOLFIRINOX(mFOLFIRINOX)chemotherapy for metastatic pancreatic cancer. Case report: A 65-year-old woman underwent a distal pancreatectomy for pancreatic tail cancer. Liver metastases appeared 2 years after the surgery. mFOLFIRINOX chemotherapy was started with prophylactic administration of pegfilgrastim. Eight days after the first administration and 6 days after administration of the 8th course, the patient developed a fever. The blood test results indicated severe inflammation. Computed tomography revealed a thickened aorta indicating aortitis. The symptoms rapidly improved with antibiotic therapy. We diagnosed aortitis induced by pegfilgrastim administration. Conclusion: Aortitis should be considered when a patient has unidentified inflammatory findings after receiving pegfilgrastim.
要旨
背景: 発熱性好中球減少症には予防のため顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)製剤の投与が推奨されている。今回,modified FOLFIRINOX(mFOLFIRINOX)療法中に持続型のG-CSF製剤であるpegfilgrastimによる大動脈炎を経験したため報告する。症例: 65歳,女性。膵尾部癌に対して膵体尾部切除術を行った。術後2年で肝転移を認め,mFOLFIRINOX療法を開始した。予防的なG-CSF製剤の初回投与8日後と8コース目の投与6日後に発熱,炎症反応の上昇があり,造影CTでそれぞれ大動脈に軟部影を認め,大動脈炎と診断した。抗生剤治療のみで症状は改善した。臨床経過,検査結果からpegfilgrastimによる大動脈炎と診断した。結語: G-CSF製剤使用時の発熱,炎症反応時は大動脈炎を念頭に置く必要がある。