内容紹介
Summary
Standard regimens for extrapulmonary neuroendocrine carcinomas(EPNEC)are not established. Treatment used for small cell lung cancer is also used for EPNECs. Amrubicin(AMR) monotherapy is used as salvage therapy for small cell lung cancer, but its efficacy in EPNEC is not clear. The aim of this study was to estimate the efficacy of AMR monotherapy in EPNEC. We retrospectively investigated patients with EPNEC who received first—line platinum—based chemotherapy between April 2007 and March 2019. The time to treatment failure(TTF)and the efficacy and toxicity was analyzed in the patients who received AMR monotherapy. Among 43 patients with EPNEC, 14(13 males, one female;median age, 58 years)received AMR monotherapy. Primary site included the pancreas(n=3), stomach(n=3), rectum(n=1), anal canal(n=1), salivary glands(n=1), urothelial(n=1), bladder(n=1), prostate(n=1), and 2 patients had primary unknown cancer. Pathological type included small cell(n=4), large cell(n=2), and other types(n=8). Prior chemotherapy comprised CDDP plus CPT—11(n=5), CDDP plus ETP(n=2), and CBDCA plus ETP(n=6). The median TTF was 49(20—61)days. One patient had a partial response and the disease control rate was 33%. The common adverse events of >Grade 3 were leukopenia(69%), neutropenia(62%), and febrile neutropenia(23%). AMR monotherapy was clinically effective and safe for EPNEC.
要旨
肺外神経内分泌癌(extrapulmonary neuroendocrine carcinomas:EPNEC)の標準治療は確立されていない。アムルビシン(AMR)療法は再発小細胞肺癌患者に使用されているが,EPNECに対するAMRの治療成績を報告した研究は少ない。本研究ではEPNECにおけるAMR療法の有用性と認容性について検討した。2007年4月～2019年3月に当科で化学療法を行ったEPNEC患者を対象とした。AMR療法開始日を起算日として治療成功期間(TTF),最大治療効果,有害事象を検討した。対象患者は43例であり,うち14例でAMR療法を施行した。TTF中央値は49(20～61)日,PR 1例,SD 3例,PD 8例,未評価が2例であり,病勢制御率は33%であった。Grade 3以上の有害事象は白血球減少69%,好中球減少62%,発熱性好中球減少が23%などであった。EPNECに対するAMR療法は一定の治療効果を認めた。血液毒性は重篤になりやすくG—CSFなどの支持療法が重要と考えた。
目次
Standard regimens for extrapulmonary neuroendocrine carcinomas(EPNEC)are not established. Treatment used for small cell lung cancer is also used for EPNECs. Amrubicin(AMR) monotherapy is used as salvage therapy for small cell lung cancer, but its efficacy in EPNEC is not clear. The aim of this study was to estimate the efficacy of AMR monotherapy in EPNEC. We retrospectively investigated patients with EPNEC who received first—line platinum—based chemotherapy between April 2007 and March 2019. The time to treatment failure(TTF)and the efficacy and toxicity was analyzed in the patients who received AMR monotherapy. Among 43 patients with EPNEC, 14(13 males, one female;median age, 58 years)received AMR monotherapy. Primary site included the pancreas(n=3), stomach(n=3), rectum(n=1), anal canal(n=1), salivary glands(n=1), urothelial(n=1), bladder(n=1), prostate(n=1), and 2 patients had primary unknown cancer. Pathological type included small cell(n=4), large cell(n=2), and other types(n=8). Prior chemotherapy comprised CDDP plus CPT—11(n=5), CDDP plus ETP(n=2), and CBDCA plus ETP(n=6). The median TTF was 49(20—61)days. One patient had a partial response and the disease control rate was 33%. The common adverse events of >Grade 3 were leukopenia(69%), neutropenia(62%), and febrile neutropenia(23%). AMR monotherapy was clinically effective and safe for EPNEC.
要旨
肺外神経内分泌癌(extrapulmonary neuroendocrine carcinomas:EPNEC)の標準治療は確立されていない。アムルビシン(AMR)療法は再発小細胞肺癌患者に使用されているが,EPNECに対するAMRの治療成績を報告した研究は少ない。本研究ではEPNECにおけるAMR療法の有用性と認容性について検討した。2007年4月～2019年3月に当科で化学療法を行ったEPNEC患者を対象とした。AMR療法開始日を起算日として治療成功期間(TTF),最大治療効果,有害事象を検討した。対象患者は43例であり,うち14例でAMR療法を施行した。TTF中央値は49(20～61)日,PR 1例,SD 3例,PD 8例,未評価が2例であり,病勢制御率は33%であった。Grade 3以上の有害事象は白血球減少69%,好中球減少62%,発熱性好中球減少が23%などであった。EPNECに対するAMR療法は一定の治療効果を認めた。血液毒性は重篤になりやすくG—CSFなどの支持療法が重要と考えた。