内容紹介
Summary
A 70—year—old male with defecation difficulties was referred to our hospital. A colonoscopy and computed tomography revealed multiple advanced rectal cancers in the rectosigmoid and lower rectum with swollen lymph nodes. After 6 courses of neoadjuvant capecitabine and oxaliplatin and bevacizumab without radiotherapy(CapeOX plus BV therapy), a colonoscopy revealed that the tumors had significantly reduced. A low anterior laparoscopic resection with diverting ileostomy was performed. Histopathological examination showed no residual tumor cells or lymph node metastasis. A final diagnosis of pathological complete response was made. The patient has currently survived 1—year disease—free. Neoadjuvant CapeOX plus BV therapy can be a promising therapeutic option for locally advanced rectal cancer.
要旨
症例は70歳,男性。排便困難を主訴に当院を受診した。下部消化管内視鏡検査,胸腹部造影CT検査にて多発直腸癌(RS,Rb),多発肺転移,T3N1bM1a,cStage Ⅳaと診断した。全身化学療法(CapeOX+BV療法:6コース)施行後の評価にて直腸病変の著明な縮小を認め,肺病変は陳旧性結核であった。腹腔鏡補助下低位前方切除術+回腸人工肛門造設術を施行した。病理組織学的検査において直腸両病変ともに腫瘍の残存およびリンパ節転移を認めず,組織学的効果判定はGrade 3であり,病理学的完全奏効と診断した。現在,術後1年が経過し無再発生存中である。CapeOX+BV療法による術前化学療法は,局所進行直腸癌に対して有効な治療法となる可能性がある。
目次
A 70—year—old male with defecation difficulties was referred to our hospital. A colonoscopy and computed tomography revealed multiple advanced rectal cancers in the rectosigmoid and lower rectum with swollen lymph nodes. After 6 courses of neoadjuvant capecitabine and oxaliplatin and bevacizumab without radiotherapy(CapeOX plus BV therapy), a colonoscopy revealed that the tumors had significantly reduced. A low anterior laparoscopic resection with diverting ileostomy was performed. Histopathological examination showed no residual tumor cells or lymph node metastasis. A final diagnosis of pathological complete response was made. The patient has currently survived 1—year disease—free. Neoadjuvant CapeOX plus BV therapy can be a promising therapeutic option for locally advanced rectal cancer.
要旨
症例は70歳,男性。排便困難を主訴に当院を受診した。下部消化管内視鏡検査,胸腹部造影CT検査にて多発直腸癌(RS,Rb),多発肺転移,T3N1bM1a,cStage Ⅳaと診断した。全身化学療法(CapeOX+BV療法:6コース)施行後の評価にて直腸病変の著明な縮小を認め,肺病変は陳旧性結核であった。腹腔鏡補助下低位前方切除術+回腸人工肛門造設術を施行した。病理組織学的検査において直腸両病変ともに腫瘍の残存およびリンパ節転移を認めず,組織学的効果判定はGrade 3であり,病理学的完全奏効と診断した。現在,術後1年が経過し無再発生存中である。CapeOX+BV療法による術前化学療法は,局所進行直腸癌に対して有効な治療法となる可能性がある。