内容紹介
Summary
We investigated factors related to the recurrence and prognosis of patients with triple—negative breast cancer(TNBC)after neoadjuvant chemotherapy(NAC). Of the 545 patients who underwent surgery after NAC between January 2013 and December 2016, 131 patients had TNBC. An analysis of each TNBC case indicated that the presence or absence of clinical lymph node metastasis(cN)before treatment might be a predictive factor of prognosis. There were 57(43.5%)pathological complete response(pCR)(ypT0 or ypTis/N0)cases after NAC. Overall survival(OS)and disease free survival(DFS)were significantly better in pCR cases than in non—pCR cases. However, recurrence was observed in 8 of 57(14%)pCR cases and 29 of 74(39%)non—pCR cases. The factors defining DFS from the univariate analysis of the non—pCR group were cN, ypT, ypN, and vascular invasion. The multivariate analysis of these factors suggested that residual cN and vascular invasion might be independent factors predicting DFS. Residual vascular invasion was found to predict OS, and was considered to be a poor prognostic factor.
要旨
triple negative乳癌(TNBC)に対する術前化学療法(neoadjuvant chemotherapy:NAC)後の再発,予後に関する因子を検討した。2013年1月～2016年12月までに当科でNAC施行後に手術を行った545例中TNBC 131例を対象とした。TNBC全体の解析から,治療前のリンパ節転移の有無(cN)は再発因子となる可能性があると考えられた。NAC後,pCR(ypT0 or ypTis/N0)は57例(43.5%)であり,pCRはnon—pCRに対してOS,DFSいずれも有意に良好であった。しかしpCRで8/57例(14%),non—pCRでは29/74例(39%)に再発を認めた。non—pCR群の単変量解析からDFSを規定する因子は,cN,ypT,ypN,脈管侵襲であり,これらの因子を多変量解析するとcNと脈管侵襲の残存がDFSを予測する独立した因子となる可能性が示唆された。また,OSを規定する因子は脈管侵襲の残存であり,予後不良因子であることが考えられた。
目次
We investigated factors related to the recurrence and prognosis of patients with triple—negative breast cancer(TNBC)after neoadjuvant chemotherapy(NAC). Of the 545 patients who underwent surgery after NAC between January 2013 and December 2016, 131 patients had TNBC. An analysis of each TNBC case indicated that the presence or absence of clinical lymph node metastasis(cN)before treatment might be a predictive factor of prognosis. There were 57(43.5%)pathological complete response(pCR)(ypT0 or ypTis/N0)cases after NAC. Overall survival(OS)and disease free survival(DFS)were significantly better in pCR cases than in non—pCR cases. However, recurrence was observed in 8 of 57(14%)pCR cases and 29 of 74(39%)non—pCR cases. The factors defining DFS from the univariate analysis of the non—pCR group were cN, ypT, ypN, and vascular invasion. The multivariate analysis of these factors suggested that residual cN and vascular invasion might be independent factors predicting DFS. Residual vascular invasion was found to predict OS, and was considered to be a poor prognostic factor.
要旨
triple negative乳癌(TNBC)に対する術前化学療法(neoadjuvant chemotherapy:NAC)後の再発,予後に関する因子を検討した。2013年1月～2016年12月までに当科でNAC施行後に手術を行った545例中TNBC 131例を対象とした。TNBC全体の解析から,治療前のリンパ節転移の有無(cN)は再発因子となる可能性があると考えられた。NAC後,pCR(ypT0 or ypTis/N0)は57例(43.5%)であり,pCRはnon—pCRに対してOS,DFSいずれも有意に良好であった。しかしpCRで8/57例(14%),non—pCRでは29/74例(39%)に再発を認めた。non—pCR群の単変量解析からDFSを規定する因子は,cN,ypT,ypN,脈管侵襲であり,これらの因子を多変量解析するとcNと脈管侵襲の残存がDFSを予測する独立した因子となる可能性が示唆された。また,OSを規定する因子は脈管侵襲の残存であり,予後不良因子であることが考えられた。