内容紹介
Summary
Lung cancer is the most common cause of death in all kinds of cancers in Japan, and the number of it increased year and year in these 50 years. Since the 5—year survival rate of advanced lung cancer is only 6.4%, it is one of the poorest prognosis cancers. Almost 70% of patients with advanced lung cancer is suggested to be in precachexia/cachexia stage at their diagnosis. Cancer cachexia is one of the major reasons of refractory to chemotherapy and cancer death, however there is no effective treatment developed. Because cancer cachexia is multifactorial syndrome, multimodal treatment is needed. Anamorelin, a novel selective ghrelin receptor agonist, is under development for treating cancer cachexia. It has promising results in improving lean body mass in patients with advanced non—small cell lung cancer(NSCLC)and gastrointestinal cancer who suffer from cancer cachexia. The trial for early induction of multimodal intervention, Nutrition and Exercise Treatment for Advanced Cancer(NEXTAC)program, showed excellent feasibility and safety in elderly patients with advanced NSCLC and pancreatic cancer. These trials can develop a novel method for the treatment of cancer cachexia.
要旨
肺癌はすべての癌種において年間死亡者数は最も多く,さらに過去50年で右肩上がりに増加している。遠隔転移のある肺癌は5年生存率が6.4%と最も予後の悪い癌の一つである。進行期肺癌患者はおよそ70%が診断時点で前悪液質/悪液質に陥っており,予後悪化の重要な要因の一つとなっている。悪液質は多因子性の症候群であり,単一の介入方法を検討した試験では有効な結果が得られておらず,多方面からの複合介入療法の確立が望まれている。現在開発中のグレリン様作用薬アナモレリンは進行期の非小細胞肺癌/消化器癌の悪液質患者の除脂肪体重を有意に改善させ,また「高齢者進行非小細胞肺がん/膵がん患者に対する早期栄養・運動介入の安全性・忍容性試験」(NEXTACプログラム)は,高齢進行期の非小細胞肺癌/膵癌患者における運動・栄養の複合介入療法の安全性と持続可能性を示した。これらにより悪液質の治療法が確立し,これからの進行期癌治療の新たな選択肢になると期待される。
目次
Lung cancer is the most common cause of death in all kinds of cancers in Japan, and the number of it increased year and year in these 50 years. Since the 5—year survival rate of advanced lung cancer is only 6.4%, it is one of the poorest prognosis cancers. Almost 70% of patients with advanced lung cancer is suggested to be in precachexia/cachexia stage at their diagnosis. Cancer cachexia is one of the major reasons of refractory to chemotherapy and cancer death, however there is no effective treatment developed. Because cancer cachexia is multifactorial syndrome, multimodal treatment is needed. Anamorelin, a novel selective ghrelin receptor agonist, is under development for treating cancer cachexia. It has promising results in improving lean body mass in patients with advanced non—small cell lung cancer(NSCLC)and gastrointestinal cancer who suffer from cancer cachexia. The trial for early induction of multimodal intervention, Nutrition and Exercise Treatment for Advanced Cancer(NEXTAC)program, showed excellent feasibility and safety in elderly patients with advanced NSCLC and pancreatic cancer. These trials can develop a novel method for the treatment of cancer cachexia.
要旨
肺癌はすべての癌種において年間死亡者数は最も多く,さらに過去50年で右肩上がりに増加している。遠隔転移のある肺癌は5年生存率が6.4%と最も予後の悪い癌の一つである。進行期肺癌患者はおよそ70%が診断時点で前悪液質/悪液質に陥っており,予後悪化の重要な要因の一つとなっている。悪液質は多因子性の症候群であり,単一の介入方法を検討した試験では有効な結果が得られておらず,多方面からの複合介入療法の確立が望まれている。現在開発中のグレリン様作用薬アナモレリンは進行期の非小細胞肺癌/消化器癌の悪液質患者の除脂肪体重を有意に改善させ,また「高齢者進行非小細胞肺がん/膵がん患者に対する早期栄養・運動介入の安全性・忍容性試験」(NEXTACプログラム)は,高齢進行期の非小細胞肺癌/膵癌患者における運動・栄養の複合介入療法の安全性と持続可能性を示した。これらにより悪液質の治療法が確立し,これからの進行期癌治療の新たな選択肢になると期待される。