内容紹介
Summary
There are 4 purposes in the nutritional management for cancer patient. At first, we had better perform the early metabolic recovery from several invasive damages by some cancer treatments. At second, we give some special nutritional management for improvement from cancer cachexia. At third, we consider palliative nutritional management to terminal cancer patients based on pathophysiology of cachexia, their life styles and ethics. Finally, we give the social nutritional management for keeping high quality of life through well eating until the end of life. The basic nutritional management for cancer patients is administration of adequate amount of energy, protein/amino acids and micronutrients with suitable rehabilitation in order to prevent sarcopenia and malnutrition. In this paper, we explained about the metabolic influences to normal tissues, especially skeletal muscle, during chemotherapy. Also we mentioned importance to prevent sarcopenia and malnutrition during cancer treatment especially chemotherapy. Additionally, we showed the new topic about assessment for malnutrition, such as GLIM criteria, which is the global nutritional assessment formula for malnutrition including weight loss, low BMI and reduce of muscle mass. Now, we can recommend to use the global nutritional assessment and nutritional therapies even for cancer patients.
要旨
がん患者における栄養管理には,① がん治療に伴う生体侵襲に対する代謝学的緩和と早期回復をめざした栄養管理,② がん自体の進行に伴う悪液質(cachexia)などの代謝変動に対する栄養管理,③ 終末期の病態,患者環境,倫理感を配慮した栄養管理,④ 食を中心とする生活の質(QOL)を人生の最期まで担保,維持する社会的な栄養管理などがある。がん患者に対する栄養管理法の原則は,十分量のエネルギー補給に加えサルコペニアの予防を目的とした蛋白・アミノ酸の投与とリハビリテーションの併施やビタミンDをはじめとする各種微量栄養素の補充である。しかし,がん化学療法などの身体への薬物的な侵襲と副作用などによって惹起される食欲不振に伴う飢餓がともに混在する代謝動態においては,栄養管理の投与方法,投与内容,そして投与時期・タイミングなど栄養療法に関係する多くの重要なポイントが指摘される。本稿では,がん自体の進行によってもたらされる種々の代謝障害に加え,がん治療に伴う健常組織への影響を,特に骨格筋量および筋力などの蛋白代謝の立場,すなわちサルコペニアの発現機序とその回避の有用性を中心に概説した。
目次
There are 4 purposes in the nutritional management for cancer patient. At first, we had better perform the early metabolic recovery from several invasive damages by some cancer treatments. At second, we give some special nutritional management for improvement from cancer cachexia. At third, we consider palliative nutritional management to terminal cancer patients based on pathophysiology of cachexia, their life styles and ethics. Finally, we give the social nutritional management for keeping high quality of life through well eating until the end of life. The basic nutritional management for cancer patients is administration of adequate amount of energy, protein/amino acids and micronutrients with suitable rehabilitation in order to prevent sarcopenia and malnutrition. In this paper, we explained about the metabolic influences to normal tissues, especially skeletal muscle, during chemotherapy. Also we mentioned importance to prevent sarcopenia and malnutrition during cancer treatment especially chemotherapy. Additionally, we showed the new topic about assessment for malnutrition, such as GLIM criteria, which is the global nutritional assessment formula for malnutrition including weight loss, low BMI and reduce of muscle mass. Now, we can recommend to use the global nutritional assessment and nutritional therapies even for cancer patients.
要旨
がん患者における栄養管理には,① がん治療に伴う生体侵襲に対する代謝学的緩和と早期回復をめざした栄養管理,② がん自体の進行に伴う悪液質(cachexia)などの代謝変動に対する栄養管理,③ 終末期の病態,患者環境,倫理感を配慮した栄養管理,④ 食を中心とする生活の質(QOL)を人生の最期まで担保,維持する社会的な栄養管理などがある。がん患者に対する栄養管理法の原則は,十分量のエネルギー補給に加えサルコペニアの予防を目的とした蛋白・アミノ酸の投与とリハビリテーションの併施やビタミンDをはじめとする各種微量栄養素の補充である。しかし,がん化学療法などの身体への薬物的な侵襲と副作用などによって惹起される食欲不振に伴う飢餓がともに混在する代謝動態においては,栄養管理の投与方法,投与内容,そして投与時期・タイミングなど栄養療法に関係する多くの重要なポイントが指摘される。本稿では,がん自体の進行によってもたらされる種々の代謝障害に加え,がん治療に伴う健常組織への影響を,特に骨格筋量および筋力などの蛋白代謝の立場,すなわちサルコペニアの発現機序とその回避の有用性を中心に概説した。