内容紹介
Summary
A 77—year—old man was diagnosed with obstructive sigmoid colon cancer invading the psoas major and iliac muscles. To avoid the postoperative paralysis of the lower limb, a self—expandable metallic stent(SEMS)was placed, and systemic chemotherapy was administered subsequently. After 4 courses of SOX, Hartmann’s procedure was performed. The patient did not develop lower limb paralysis and is alive without recurrence 2 years and 3 months postoperatively. This case suggests that preoperative metallic SEMS placement and neoadjuvant chemotherapy could be an effective treatment for locally advanced colon cancer with obstruction and invasion of the adjacent tissues.
要旨
症例は77歳,男性。口側結腸の拡張と大腰筋,腸骨筋への浸潤を伴う閉塞性S状結腸癌と診断された。このままの浸潤状態では大腰筋浸潤部の切除により左下肢麻痺が不可避と考えられたため,大腸ステント留置後に術前補助化学療法を行った。SOX療法を 4コース施行し根治手術を行った。術後,左下肢のしびれを認めたものの麻痺は認めなかった(Clavien—Dindo分類GradeⅠ—d)。術後2年3か月経過し無再発生存中である。大腸ステント留置後の術前補助化学療法は,局所進行閉塞性大腸癌の治療選択肢の一つになると考えられた。
目次
A 77—year—old man was diagnosed with obstructive sigmoid colon cancer invading the psoas major and iliac muscles. To avoid the postoperative paralysis of the lower limb, a self—expandable metallic stent(SEMS)was placed, and systemic chemotherapy was administered subsequently. After 4 courses of SOX, Hartmann’s procedure was performed. The patient did not develop lower limb paralysis and is alive without recurrence 2 years and 3 months postoperatively. This case suggests that preoperative metallic SEMS placement and neoadjuvant chemotherapy could be an effective treatment for locally advanced colon cancer with obstruction and invasion of the adjacent tissues.
要旨
症例は77歳,男性。口側結腸の拡張と大腰筋,腸骨筋への浸潤を伴う閉塞性S状結腸癌と診断された。このままの浸潤状態では大腰筋浸潤部の切除により左下肢麻痺が不可避と考えられたため,大腸ステント留置後に術前補助化学療法を行った。SOX療法を 4コース施行し根治手術を行った。術後,左下肢のしびれを認めたものの麻痺は認めなかった(Clavien—Dindo分類GradeⅠ—d)。術後2年3か月経過し無再発生存中である。大腸ステント留置後の術前補助化学療法は,局所進行閉塞性大腸癌の治療選択肢の一つになると考えられた。