内容紹介
Summary
We presented the case of a 63—year—old woman with severe abdominal distention due to recurrent retroperitoneal sarcoma. Further, the rapid progression of the tumor made it difficult to relieve the abdominal distention. Titrated intravenous morphine was administered. Although the dose of morphine was escalated and the patient was sedated, she continued to experience pain. The addition of a continuous epidural analgesic lidocaine to manage the abdominal distention was effective. This case report describes a stepwise approach with continuous epidural analgesia of lidocaine for a bulky tumor—related abdominal distention.
要旨
症例は63歳,女性。脂肪肉腫。腫瘍切除術後に骨盤内再発し,化学療法を行ったが無効となった。増悪する腹部膨満感の症状緩和に難渋した。経静脈的モルヒネを増量したが,副作用である眠気が出現し,苦痛症状が持続した。リドカインを用いた硬膜外鎮痛法を併用したところ,腹部膨満感による苦痛は改善して穏やかに過ごすことができた。巨大腫瘍による腹部膨満感による苦痛に対して,経静脈的オピオイド投与と並行した局所麻酔薬による硬膜外鎮痛法は症状緩和の選択肢となり得る。
目次
We presented the case of a 63—year—old woman with severe abdominal distention due to recurrent retroperitoneal sarcoma. Further, the rapid progression of the tumor made it difficult to relieve the abdominal distention. Titrated intravenous morphine was administered. Although the dose of morphine was escalated and the patient was sedated, she continued to experience pain. The addition of a continuous epidural analgesic lidocaine to manage the abdominal distention was effective. This case report describes a stepwise approach with continuous epidural analgesia of lidocaine for a bulky tumor—related abdominal distention.
要旨
症例は63歳,女性。脂肪肉腫。腫瘍切除術後に骨盤内再発し,化学療法を行ったが無効となった。増悪する腹部膨満感の症状緩和に難渋した。経静脈的モルヒネを増量したが,副作用である眠気が出現し,苦痛症状が持続した。リドカインを用いた硬膜外鎮痛法を併用したところ,腹部膨満感による苦痛は改善して穏やかに過ごすことができた。巨大腫瘍による腹部膨満感による苦痛に対して,経静脈的オピオイド投与と並行した局所麻酔薬による硬膜外鎮痛法は症状緩和の選択肢となり得る。