<本邦初の重症患者を対象とした栄養ガイドライン>
日本集中治療医学会機関誌で2016年3月に公開された「日本版 重症患者の栄養療法ガイドライン」の総論と,2017年9月に公開された病態別栄養療法編のダイジェスト版.

緒　　言

CQ & A一覧

第1章　基本方針
本ガイドラインの基本理念・概要
　A.ガイドラインの目的
　B.ガイドラインの限界
　C.今後のアップデート
　D.ガイドライン使用者
　E.作成方法
　　1.推奨の決定の方針
　　2.推奨の根拠とした論文の選択方法
　　3.推奨の根拠となった論文のランク付け(エビデンスレベルの決定)
　　4.推奨の決定
　　5.草案の確定
　　6.最終原稿の完成
　　7.付記
作成委員会・編集者
本書の構成と見方

第2章　栄養管理の実際:成人
　A.栄養療法の開始
　　1.栄養管理の必要性
　　2.栄養状態の評価
　　3.栄養投与ルート
　　4.エネルギー消費量とエネルギー投与量
　　5.蛋白投与量
　B.経腸栄養
　　1.経腸栄養の開始時期
　　2.不安定な循環動態
　　3.栄養チューブの留置位置の選択と経十二指腸チューブの挿入法
　　4.経腸栄養の目標投与エネルギー量
　C.静脈栄養
　　1.静脈栄養の適応
　　2.静脈栄養の開始時期
　　3.静脈栄養の目標エネルギー投与量
　　4.静脈栄養の組成
　　5.ビタミン,微量元素,セレン,Refeeding syndrome
　　6.静脈栄養時の投与ルート(中心静脈,末梢静脈)
　D.経腸栄養耐性の評価
　　1.腸管蠕動の確認
　　2.経腸栄養耐性の評価方法
　　3.経腸栄養投与量の増量の方法
　　4.経腸栄養と誤嚥
　　5.下痢の発生時の対応
　E.特殊栄養素
　　1.アルギニン
　　2.グルタミン
　　3.n-3系多価不飽和脂肪酸
　　4.食物繊維(可溶性と不溶性)
　　5.半消化態栄養剤と消化態栄養剤(ペプチド型栄養剤)
　F.補足的治療
　　1.選択的消化管除菌(selective digestive decontamination:SDD)および選択的口腔内除菌(selective oral decontamination:SOD)殺菌
　　2.プレ/プロ/シンバイオティックス
　　3.抗潰瘍薬
　　4.分枝鎖アミノ酸(branched chain amino acids:BCAA)
　　5.高脂肪/低炭水化物(high fat & low CHO)栄養剤
　　6.脂肪乳剤
　　7.東洋医学的アプローチ
　G.血糖管理
　　1.血糖目標値
　　2.血糖コントロール
　H.経腸栄養療法中の患者管理
　　1.胃管の位置確認
　　2.胃内残量の管理
　　3.経腸栄養投与中の体位
　　4.経腸栄養の間欠投与と持続投与
　　5.経腸栄養投与の開放式システムと閉鎖式システム
　　6.便失禁管理システム
　　7.栄養チューブの口径と誤嚥
　　8.胃瘻の適応
　I.静脈栄養療法中の患者管理
　　1.中心静脈カテーテル挿入時の感染防御
　　2.中心静脈カテーテルの留置部位の選択
　　3.静脈カテーテルの交換
　J.病態別栄養療法
　　1.呼吸不全
　　2.急性腎障害
　　3.肝不全
　　4.急性膵炎
　　5.中枢神経障害
　　6.高度肥満

第3章　栄養管理の実際:小児
　A.栄養療法の必要性
　　1.栄養投与の必要性
　B.栄養評価
　　1.栄養評価の必要性
　　2.栄養評価指標の有無
　C.エネルギー投与量
　　1.栄養消費量の推定
　　2.栄養投与量の決定
　D.三大栄養素(多量栄養素)摂取:炭水化物,蛋白質,脂質
　　1.三大栄養素の投与量
　E.栄養投与ルート
　　1.栄養投与ルートの決定
　　2.経腸栄養の投与ルートの選択
　F.免疫調整経腸栄養剤
　　1.免疫調整経腸栄養剤:immuno-modulating diet
　G.血糖管理
　　1.血糖の目標値
　H.経腸栄養投与プロトコール,チーム医療
　　1.経腸栄養投与プロトコール,チーム医療(NST)の意義